血浆和血清检测项目有哪些本质区别？
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一、血浆与血清的定义与基本特征
血浆是全血经抗凝剂处理后离心去除细胞成分得到的淡黄色液体。约占血液体积的55%，含有完整的凝血因子和多数代谢物。
血清是全血自然凝固后去除纤维蛋白原及大部分凝血因子形成的透明淡黄液体。其实，由于没有加入抗凝剂，血清中不含凝血因子。
二、成分与密度的主要差异
- 颜色的观点是，血浆呈淡黄色；血清基本无色透明。
- 从密度来看，因为含有纤维蛋白原和更多凝血因子。血浆密度略高于血清。
-
从主要成分对比来看，
- 血浆：水、电解质、蛋白质、脂质、糖类、激素、全部凝血因子。按理说，
- 血清：水、电解质、蛋白质、激素、抗体等。其实，
三、凝血因子差异及临床意义
血浆保留了所有凝血因子。可用于：
- 凝血功能检查。
- 紧急输血时补充凝血因子。
- 部分特殊药物浓度监测和交叉配型实验。
血清在自然凝固过程中已消耗纤维蛋白原和大部分凝血因子，不能用于任何凝血功能检测但适合：
- 常规生化分析。
- 免疫学检测。
- 激素水平测定。
四、检测项目的不同使用范围
1. 凝血相关项目必选— 血浆！
- PT - APTT - INR - 各项凝聚因子活性 - D‑dimer 等。
2. 常规生化、生物化学项目更倾向于— 血清！
- 肝功能 - 肾功能 - 电解质 - 脂质谱 - 糖化Hb 等。
3. 检测干扰因素的区别——患者最常担心！
抗凝剂对检测的影响：
- Citrate : 常用于凝血功能检测，可降低Ca²⁺浓度；不适用于钙相关指标，说起来，
- Lithium Heparin : 适合电解质、酶类、生化项目。但可能干扰某些免疫学检验。
- K₂EDTA : 用于全套细胞学检查。对钙离子及碱性磷酸酶有强抑制作用，不宜用于生化或钙测定。
溶혈、脂 blood 与黄疸干扰：
- 溶혈：K⁺、LDH、AST 显著升高；应避免剧烈抽吸或长时间摆放。
- Lipemia：Lipids 会导致光谱法测定误差，特别是甘油三酯和胆固醇。
五、标本采集与保存要点——避免“标本失效”困扰！
a. 血浆采集流程
- 采集全量管并立即加入对应抗凝剂。
b. 血清采集流程
一、血浆与血清的定义与基本特征
血浆是全血经抗凝剂处理后离心去除细胞成分得到的淡黄色液体。约占血液体积的55%，含有完整的凝血因子和多数代谢物。
血清是全血自然凝固后去除纤维蛋白原及大部分凝血因子形成的透明淡黄液体。其实，由于没有加入抗凝剂，血清中不含凝血因子。
二、成分与密度的主要差异
- 颜色的观点是，血浆呈淡黄色；血清基本无色透明。
- 从密度来看，因为含有纤维蛋白原和更多凝血因子。血浆密度略高于血清。
-
从主要成分对比来看，
- 血浆：水、电解质、蛋白质、脂质、糖类、激素、全部凝血因子。按理说，
- 血清：水、电解质、蛋白质、激素、抗体等。其实，
三、凝血因子差异及临床意义
血浆保留了所有凝血因子。可用于：
- 凝血功能检查。
- 紧急输血时补充凝血因子。
- 部分特殊药物浓度监测和交叉配型实验。
血清在自然凝固过程中已消耗纤维蛋白原和大部分凝血因子，不能用于任何凝血功能检测但适合：
- 常规生化分析。
- 免疫学检测。
- 激素水平测定。
四、检测项目的不同使用范围
1. 凝血相关项目必选— 血浆！
- PT - APTT - INR - 各项凝聚因子活性 - D‑dimer 等。
2. 常规生化、生物化学项目更倾向于— 血清！
- 肝功能 - 肾功能 - 电解质 - 脂质谱 - 糖化Hb 等。
3. 检测干扰因素的区别——患者最常担心！
抗凝剂对检测的影响：
- Citrate : 常用于凝血功能检测，可降低Ca²⁺浓度；不适用于钙相关指标，说起来，
- Lithium Heparin : 适合电解质、酶类、生化项目。但可能干扰某些免疫学检验。
- K₂EDTA : 用于全套细胞学检查。对钙离子及碱性磷酸酶有强抑制作用，不宜用于生化或钙测定。
溶혈、脂 blood 与黄疸干扰：
- 溶혈：K⁺、LDH、AST 显著升高；应避免剧烈抽吸或长时间摆放。
- Lipemia：Lipids 会导致光谱法测定误差，特别是甘油三酯和胆固醇。
五、标本采集与保存要点——避免“标本失效”困扰！
a. 血浆采集流程
- 采集全量管并立即加入对应抗凝剂。
b. 血清采集流程